هوا ناجوانمردانه گرم است و من که تحمل گرما و سرما را ندارم کف کردم، بخشی از کف کردنم دلیلش گرماست، دلیل اصلیش اینه که برای فرار از گرما مدام خودم را با اسپری سلمونی خیس میکنم و آب موجب فعال شدن کفهایی میشه که از حمام به تنم مانده آخه من تو حمام خودم را گربه شور میکنم و کلی کف صابون به تنم میخشکه. البته این موضوع شوخی بود و فقط جهت خنده و پرکردن الکی وبلاگ بود.    

پيآمد: بی‌تحرکی موجب یبوست میشه و یبوست برای همه دردسر و مشکل آفرینه بخصوص برای ما نخاعی‌ها، یکی از عوارض یبوست که هر کسی را نگران میکنه مشاهده‌ی مایعی چسبناک و لخته گونه در مدفوع است، البته جای نگرانی نیست  ترشحات چسبناک شبيه خلط سينه چیزی نیست جز بلغم. در ادامه کامل در این باره بخونید.....

 ازدواجی که مردی نخاعی را ....  همسفر شید با جانبازی نخاعی

ده فرمان برای آسيب ديدگان نخاعي

 

نشانگان روده تحريک پذير چيست؟ نشانگان روده تحريک پذير يا به اختصار IBS مشکلي است که عمدتاً روده بزرگ را تحت تأثير قرارمي دهد. روده بزرگ بخشي از دستگاه گوارش است که مدفوع را ساخته و ذخيره مي نمايد. کلمه نشانگان سندرم به معناي گروهي از نشانه هاست، سندرم روده تحريک پذير از جمله نشانگان است چرا که گروهي از نشانه ها را توليد مي کند. مثلاً سندرم روده تحريک پذير باعث گرفتگي، آروق زدن، دفع گاز، اسهال و يبوست مي شود. سندرم روده تحريک پذير ، يک اختلال شايع گوارشي است که ويژگي اصلي آن تغيير در اجابت مزاج و درد شکمي است . نکته مهم ، آن است که در سندرم روده تحريک پذير هيچ اختلال عضو شناخته شده اي با معاينه باليني و بررسي تشخيصي معمول يافت نمي شود و هيچ شاخص قطعي براي سندرم روده تحريک پذير وجود ندارد .بنابراين تعريف بيماري بر اساس معيارهاي باليني ، و به تشخيص پزشک خبره گذاشته مي شود . سندرم روده تحريک پذير يک بيماري نيست. يک مشکل عملکردي است که به اين معناست که روده آنطور که بايد کارنمي کند. در سندرم روده تحريک پذير اعصاب و عضلات روده بيش از حد حساس هستند. مثلاً زماني که غذا ميخوريد عضلات بيش از حد لازم منقبض مي شوند. اين انقباضات مي توانند منجر به گرفتگي روده ها و اسهال حين غذا خوردن يا مدت کوتاهي پس از آن شوند. اعصاب ممکن است بيش از اندازه به کشش روده مثلاً به دليل گاز حساس باشند. در نتيجه گرفتگي و درد ايجاد مي شود. سندرم روده تحريک پذير مي تواند دردناک باشد اما به روده آسيب نمي رساند و باعث بيماري ديگري هم نمي شود.

آيا استرس باعث سندرم روده تحريک پذيرمي شود؟ استرسهاي عاطفي باعث بروز سندرم روده تحريک پذير نمي شود. اما در فردي که سندرم روده تحريک پذير دارد استرس مي تواند نشانه ها را آغاز کند. در واقع روده مي تواند به تمام چيزها مانند غذا، ورزش و هورمونها واکنش زياده از حد نشان دهد. غذاهايي که نشانه هاي سندرم روده تحريک پذيررا ايجاد ميکنند شامل محصولات لبني، شوکولات، الکل، کافئين، نوشابه هاي کربناتي و غذاهاي چرب است. زناني که سندرم روده تحريک پذير دارند علائمشان در طي دوره قاعدگي بيشتر مي شود.

 نشانه هاي سندرم روده تحريک پذير چيست؟ علائم اصلي سندرم روده تحريک پذير موارد زير است: دردهاي کرامپي در ناحيه معده اسهال و يبوست دردناک بيشتر افراد اسهال يا يبوست هر کدام را دارند اما بعضي هر دو را دارند.ساير نشانه ها عبارتند از : بلغم در مدفوع شکم متورم يا باد دار احساسي نا تمامي دفع تظاهرات باليني  IBSبيماري جوانان است و اغلب مبتلايان ، در سنين کمتر از ؟؟ سالگي به سر مي برند ولي ممکن است افراد مسن نيز درگير شوند . زنان ، ؟ تا ؟ برابر مردان به اين بيماري مبتلا مي شوند . شايع ترين شکايت بيماران ، درد شکم همراه با تغيير اجابت مزاج به صورت يبوست ، اسهال يا هر دو است . درد در IBS مي تواند در قسمت هاي مختلف شکم احساس شود . ممکن است در قسمت بالاي شکم ، پايين شکم يا پهلوها حس شود . معمولاً درد ، دوره اي است و با دوره هاي تشديد يا تخفيف همراه است اما در بعضي بيماران ، درد دائمي مي شود . شدت درد ممکن است خفيف و قابل تحمل باشد يا آن قدر شديد باشد که فرد به طور دوره اي توان رفتن به سرکار را نداشته باشد . به هر حال درد شکمي تقريباً در تمامي بيماران فقط در ساعات بيداري وجود دارد و غالباً با مصرف غذاهاي خاص يا استرس عاطفي افزايش مي يابد و به عکس با دفع گاز يا مدفوع کاهش پيدا مي کند .  تغيير اجابت مزاج  شايع ترين نشانه باليني IBS است . مهم ترين حالت ، يبوست همراه با اسهال و به صورت متناوب ، و به صورت دوره اي است .  يبوست ممکن است دوره اي باشد اما در نهايت ، پايدار و مقاوم به مسهل هامي شود .همچنين اغلب بيماران احساس دفع ناکامل مدفوع دارند در نتيجه تند تند به دستشويي مي روند و زور زدن هاي يپاپي آنان سبب ايجاد مشکلاتي در راست روده و مقعد مي شود .اسهال در بيماران ممکن است نشانه اصلي باشد .اسهال به صورت حجم هاي کوچکي از مدفوع شل است .در اصل اغلب حجم مدفوع زياد نشده اما بيمار به طور مکرر براي دفع آن بايد به دستشويي برود .اسهال شبانه در اين بيماران هرگز ديده نمي شود و اگر فردي اسهال شبانه داشت حتماًپزشک به مشکلات عضوي فکر مي کند .  اسهال ممکن همراه با دفع مقادير زياد بلغم و ترشحات چسبناک ( شبيه خلط سينه ) همراه باشد و در پاره اي از موارد بلغم و نه اسهال ، شکايت اصلي بيماران را تشکيل مي دهد . خونريزي همراه مدفوع هرگز در IBS ديده نمي شود مگر بيمار به دليل اشکال دفعي ، همزمان بواسير يا شقاق داشته باشد . به هر حال در صورت وجود خون در مدفوع ، هميشه بيمار و پزشک بايد مراقب وجود بيماريهاي عضوي باشند و بررسي بيشتري انجام گيرد .  اسهال در IBSهمراه با سوء جذب مواد تغذيه اي نيست و باعث کاهش وزن نمي شود بنابراين در صورت همراهي کاهش وزن در بيمار مبتلا به اسهال بايد به تشخيص IBS شک نمود .  اتساع شکم ، نفخ ، آروغ زدن يا دفع گاز زياد از مقعد شکايت شايع بيماران مبتلا به سندرم روده تحريک پذير است .مطالعات نشان مي دهد که در واقع در اغلب بيماران ، گازهاي روده اي افزايش نيافته اند بلکه حساسيت بيش از حد بيمار به مقدار اندک گاز باعث احساس بيش از حد گاز در روده شده است . شکايات گوارشي فوقاني  بسياري از بيماران از سوء هاضمه ، سوزش سردل ، تهوع و استفراغ شکايت دارند .گرچه خود IBSممکن است دستگاه گوارش فوقاني را درگير نمايد اما اين علائم ممکن است نشانه وجود همزمان زخم يا جريان بيش از حد اسيد از معده به مري باشد و ممکن است در مواردي پزشک انجام بررسي دستگاه گوارشي فوقاني را لازم  بداند . 

درمان چيست؟ IBS درمان ندارد اما مي توانيد کارهايي انجام دهيد که نشانه ها را برطرف کنيد. درمان مي تواند شامل موارد زير باشد: تغيير رژيم غذايي دارو رهايي از استرس مهم ترين مساله در درمان بيمار آن است که بيمار اطمينان حاصل کند که بيماري وي خطرناک نيست ، علامتي به نفع بدخيمي وجود ندارد و سير بيماري ، پيشرونده نيست ، ارتباط صحيح پزشک با بيمار ، مهم ترين نکته در درمان مناسب بيمار است .در قدم بعدي بايد به بيمار گوشزد کرد که از مصرف غذاهايي که علامت هاي وي را تشديد مي کند خودداري کند ، قهوه ، کلم ، نخود ، لوبيا و بادمجان بعضي از اين غذاها هستند .در بعضي از بيماران ، شير و لبنيات باعث تشديد علائم بيماري مي شوند که بايد به بيمار گوشزد کرد که شير بدون لاکتوز مصرف کند .  در بيماراني که يبوست شکايت غالب است ، مصرف غذاهاي پرفيبر با داروهاي افزاينده حجم مدفوع مثل سبوس يا پسيليوم مي تواند مفيد باشد اما در بعضي بيماران اين داروها باعث افزايش نفخ و اتساع شکم مي شوند . در بيماراني که اسهال ،‌ شکايت غالب است مصرف اندک داروهاي ضداسهال مثل ديفنوکسيلات يا لوپراميد مي تواند مفيد باشد اما درمان با اين داروها بايد به عنوان يک درمان موقت تلقي شود و رژيم غذايي جايگزين آن شود .  داروهاي آنتي کلي نرژيک مي توانند نشانه هايي چون درد را به طور موقت برطرف کنند . بهترين اثر آنها زماني ظاهر مي شود که قبل از درد قابل پيش بيني ( مثلاً دردي که به دنبال غذاخوردن ايجاد مي شود ) مصرف شوند . دي سيکلومين و هيوسين از اين دسته هستند .  ممکن است مجبور باشيد ترکيبي از کارها را انجام دهيد تا ببينيد کدام يک براي شما بهتر است. تغيير رژيم غذايي بعضي غذاها IBS را بدتر مي کنند. در اينجا برخي غذاها که نشانه ها را ايجاد مي کنند آورده شده اند: غذاهاي چرب مانند سرخ کردني ها محصولات لبني مانند پنير يا بستني شوکولات الکل کافئين (در قهوه و بعضي نوشيدني ها يافت مي شود) نوشيدني هاي کربنات دار مانند سودا اگر غذاهاي خاصي علائم را باعث مي گردند، بايد مصرف آنها را متوقف کنيد يا کمتر مصرف کنيد. براي آنکه بدانيد کدام غذاها مشکل ساز هستند، اين اطلاعات را يادداشت کنيد: در طول روز چه مي خوريد چه نشانه هايي داريد چه وقت اين نشانه ها اتفاق مي افتند چه غذاهايي هميشه باعث مي شوند شما احساس بدي داشته باشيد يادداشتهاي خود را نزد پزشک ببريد که ببينيد آيا بايد مصرف برخي غذاها را متوقف کنيد يا خير برخي غذاهاIBS را بهتر مي کنند: الياف علائم IBS را کمتر مي کنند. بخصوص در مورد يبوست چرا که الياف مدفوع را نرم، حجيم و سهل الدفع مي کند. الياف در سبوس، نان، غلات، لوبيا ، ميوه ها و سبزيها يافت مي شوند. در اينجا مثالهايي از غذاهاي الياف دار آورده مي شود: ميوه ها  سبزيجات نان غلات و حبوبات سيب هلو و شفتالو بروکلي خام کلم هويج خام نخود لوبيا نان کامل غلات کامل غذاهاي الياف دار را آهسته آهسته به غذاي خود اضافه کنيد تا بدنتان به آنها عادت کند. الياف زياد در يک مرحله مي تواند باعث ايجاد گاز شود که نشانه ها را در شخص دچار IBS آغاز مي کند. در کنار خوردن غذاهاي داراي الياف بيشتر پزشک به شما خواهد گفت که قرصهاي داراي الياف مصرف کنيد يا آب همراه با پودرهاي خاص پر فيبر استفاده کنيد. ميزان غذايي هم که مصرف مي کنيد اهميت دارد. غذاي پر حجم مي تواند باعث دل درد و اسهال در افراد دارايIBS   شود. اگر اين اتفاق براي شما ميافتد سعي کنيد ؟ يا چهار غذاي کم حجم در طول روز مصرف کنيد يا غذاي سه وعده اي معمول خود را استفاده کنيد ولي در هر وعده کمتر مصرف کنيد. دارو در صورت لزوم، پزشک براي کمک به برطرف شدن نشانه ها دارو تجويز مي کند: مسهل ها: براي درمان يبوست ضد اسپاسم ها: براي کاهش انقباضات روده اي داروهاي ضد افسردگي  براي کمک به آنها که دردهاي شديد دارند.اين داروها غير از تأثير بر اختلالات خلق مي توانند در کاهش درد بيمار بسيار مؤثر باشند و ممکن است در کاهش علائم مربوط به نفخ ، اسهال يا يبوست هم نقش بسزايي داشته باشند ، البته انتخاب نوع دارو کاملاً به تجربه پزشک معالج و بر اساس علامت غالب بستگي دارد . بايد از راهنمايي هاي پزشک خود را در هنگام مصرف اين داروها پيروي کنيد. در غير اينصورت ممکن است به آنها وابستگي پيدا کنيد. رهايي از استرس آيا استرس نشانه ها را تحريک مي کند؟ يادگيري کاهش استرس مي تواند کمک کننده باشد. با استرس کمتر، دل درد هاي کمتري خواهيد داشت. در ضمن کنترل نشانه ها برايتان راحتتر خواهد شد. ممکن است نياز باشد فعاليتهاي مختلفي انجام دهيد که ببينيد کدام يک برايتان بهتر کار مي کند.  نکاتي براي به خاطر سپردنIBS  يک اختلال عملکردي است که در آن روده آنطور که بايد کار نمي کند. IBS مي توند باعث دل درد نفخ گاز اسهال و يبوست شود.IBS به روده آسيب نمي زند. پزشک IBS  را بر اساس نشانه هاي شما تشخيص مي دهد. ممکن است برخي آزمايشات را براي رد کردن ساير نشانه ها انجام دهيد. استرس باعث بروز IBS  نمي شود اما مي تواند نشانه را آغاز کند. غذاهي چرب، محصولات لبني،  شوکولات، کافئين، نوشابه هاي کربنات دار و الکل مي تواند نشانه ها را آغاز کنند. خوردن غذاهاي الياف دار و خوردن غذاهاي کم حجم مي تواند نشانه ها را کاهش دهد. درمان IBS مي تواند شامل دارو، رهايي از استرس يا تغيير عادات غذايي باشد.

:: موضوعات مرتبط: بهداشت و سلامت، معلولین و معلولیت، احوالات من، پزشکی و درمان، طنز، لينك، تجربه‌، فکر ایده پیشنهاد،
:: برچسب‌ها: آروق زدن, اسپری سلمونی, استفراغ, اسهال, الکل, بلغم, ترشحات چسبناک, تغيير در اجابت مزاج و درد شکمي, تهوع, جهت خنده, دفع گاز, روده تحريک پذير چيست, سرما, سوء هاضمه, سوزش سردل, شبيه خلط سينه, شوخی, شوکولات, کافئين, گرفتگي, گرما, محصولات لبني, نوشابه, يبوست,