با روش ابداعي پروفسور محمدنبي نعمتي، رييس ايراني بخش جراحي بيمارستان دانشگاه «بن» آلمان نخستين عمل جراحي كنترل سيستم تناسلي و ادرار بيماران قطع نخاعي در ايران انجام شد. اين عمل هفته گذشته در بيمارستان مهر تهران انجام شد. با بهره گيري از اين روش ابداعي علاوه بر رفع مشكل كنترل ادرار و مدفوع بيماران قطع نخاع، امكان برقراري روابط جنسي نيز براي آنها فراهم ميشود كه اين امر تاثير شاياني در ارتقاي كيفيت زندگي اين بيماران دارد. نخستين عمل جراحي كنترل سيستم تناسلي و ادرار بيماران قطع نخاعي در ايران بر روي جواني 35 ساله و مبتلا به قطع نخاع در سطح L1 كه تا حدودي قادر به حركت و گام برداشتن بود، صورت گرفت. اين عمل جراحي به صورت نيمه باز و نيمه بسته بر روي بيمار صورت گرفت و اين مرد جوان در حال حاضر قادر به كنترل ادرار و مدفوع خود است و با ارتباط دائمي با جراح، اشكالات احتمالي را در مورد نحوه استفاده از دستگاه اينتراستيپ برطرف ميكند. مبدع اين روش جديد گفت:........ . چون اين مطلب كمي عريض و طويل بود يه مقدار متنابهش را گذاشتم پايين صفحه، اگه ميخواهيد بقيش را ديد بزنيد به لينگ پايين صفحه انگشت برسانيد
پاپوش: وبلاگ آشنايي با يك معلول قطع نخاع را در يك مسابقهي وبلاگ نويسي شركت دادم ميتونيد اينجا كليك كنيد و در پايين صفحه با انتخاب گزينهها به اون راي بدين. البت خودتون هم ميتونيد اينجا در اون مسابقه شركت كنيد.
ببينيد آقاي دكتر از امكانات نيوزلند چيا ميگه
بيماران قطع نخاع كه علاوه بر اختلال حركتي در اندام فوقاني، از يك سو از عدم كنترل ادرار و مدفوع و از سوي ديگر، از نداشتن احساس در ناحيه نشيمنگاه و بالاي ران رنج ميبرند، با استفاده از اين روش جراحي ميتوانند ضمن كنترل ادرار و مدفوع خود، اعمال جنسي را نيز به صورت طبيعي انجام داده و كيفيت زندگي خود را به طور چشمگيري ارتقاء بخشند. در افراد سالم با وجود انقباض و انبساط در ناحيه «اسفنكتر» مثانه و مقعد، امكان كنترل ادرار و مدفوع ميسر است اما در بيماران دچار ضايع نخاعي «اسفنكتر» مثانه و مقعد سست بوده و كنترلي بر ادرار و مدفوع بيمار صورت نميگيرد. در بيماران قطع نخاعي ريشههاي عصبي كه در قسمت خارجي نخاع وجود دارند، صدمه نديدهاند اما به دليل وجود ضايعه نخاعي دستور انقباض و انبساط اسفنكترهاي موجود را نگرفته و در نتيجه عمل دفع ادرار و مدفوع بيمار به طور غيرارادي انجام ميشود. اين دستگاه كه شامل چند جزء است در اطراف ريشه عصب به صورت4 سوند كم قطر پيچيده شده و در نهايت با ادغام سوندها با يكديگر، يك سوند انعطاف پذير با يك عمل جراحي بسته با بيهوشي كوتاه مدت و يا به صورت سرپايي از ناحيه مياني نشيمنگاه وارد كانال نخاع شده و دور نخاع در ناحيهاي كه كنترل عملكرد دستگاه تناسلي را برعهده دارد، گره ميخورد. بخش ديگر دستگاه نيز شامل يك ترانزيستور و گيرنده نيز در قسمت شكم، بالاي لگن و يا قسمت نشيمنگاه نصب شده و از طريق يك دستگاه فرستنده كوچك كه به وسيله بيمار كنترل ميشود، فعال شده و با ارسال امواج الكترومغناطيسي، سوند را كه در بين ريشههايS1 تا S4 نخاع بيمار قرار گرفته تحريك و به اين ترتيب به بيمار امكان ميدهد كه با تحريك بخشهاي كنترلي در نخاع، بخشهاي مربوط به دفع يا برقراري رابطه جنسي را فعال كنند. برخي بيماران قطع نخاع، پر شدن مثانه را حس ميكنند و برخي ديگر اين حالت را احساس نميكنند، در هر دو صورت، بيمار قطع نخاع با بهرهگيري از اين دستگاه ميتواند با ايجاد حس دفع و يا تنظيم زمان دفع اين عمل را تحت كنترل خود درآورد. اين روش تاكنون بر روي 120 بيمار انجام شده است، اين دستگاه بدون هرگونه مشكل يا عوارض خاصي به طور دائمي در بين بيمار كاشته شده و باتري آن تا 10 سال دوام دارد كه باتري نيز به سادگي و با ايجاد شكاف كوچكي در بالاي شكم قابل تعويض است. دستگاه كنترل دفع، با ارسال امواجي با فركانس تعيين شده از سوي بيمار، اسفنكترهاي مثانه و مقعد را منقبض نگه داشته و بيمار در صورت تمايل به دفع، با خاموش كردن دستگاه ميتواند به راحتي عمل دفع را انجام دهد. بيماران قطع نخاع ميتوانند با استفاده از فركانس بالاي دستگاه كه البته حدود اين فركانس توسط جراح مشخص ميشود، انجام اعمال جنسي را نيز ممكن سازند. پس از سه تا شش ماه استفاده از اين دستگاه، اعصاب بيمار به تحريكات اعمال شده عادت كرده و با بازگشت احساس به ناحيه اطراف دستگاه تناسلي، بيمار ميتواند به صورت مثبت عمل انبساط مثانه را حس كند. هزينههاي اين عمل شامل 3 بخش، بهاي دستگاه، هزينه بيمارستان و دستمزد جراح است. هزينه اين دستگاه در اروپا و ايران يكسان و در حدود 9 هزار يورو (حدود 11
ميليون تومان)، برآورد ميشود و اميدواريم در صورت استفاده انبوه از دستگاه
اينتراستيپ در سالهاي آينده به نصف كاهش يابد. نصب دستگاه اينتراستيپ در بدن بيماران عمل پيچيدهاي نيست و جراحان كشور ميتوانند با شركت در انجام اين عمل، آن را فرا گرفته و اقدام به انجام آن بر روي جانبازان و معلولان قطع نخاع كشور كنند. در حال حاضر گران بودن قيمت دستگاه اينتراستيپ مشكل اساسي براي انجام آن است، بحثهاي جهت
كم كردن بهاي آن صورت گرفته، بنياد شهيد و امور ايثارگران و موسساتي كه اين بيماران را تحت پوشش دارند و بيمهها ميتوانند در اين زمينه كمك شاياني مبذول كنند. در كشورهاي اروپايي، هزينه اين عمل از سوي بيمهها تامين ميشود. اصل مطلب اينجاست.
:: موضوعات مرتبط:
بهداشت و سلامت،
معلولین و معلولیت،
پیرامون توالت رفتن نخاعیها،
اخبار ترميم نخاع،
جنسی،
تکنولوژی،
ابزار بهتر زیستن،
بهزیستی،
:: برچسبها:
برقراري روابط جنسي,
سيستم تناسلي,
كنترل ادرار و مدفوع بيماران قطع نخاع,
مثانه,
نویسنده :
تاریخ : جمعه 16 شهریور 1386
