ديستوني به معناي انقباض غيرارادي مکرر و طولاني در يک عضله يا در گروهي از عضلات يا بروز وضعيتهاي بدني خاص است و در واقع يک اختلال حرکتي عصبي محسوب ميشود.
ديستوني عضلات: هنگامي که حرکات و دامنه حرکات به اندازهاي ثابت بمانند و به صورت وضعيت غيرطبيعي درآيند به آن ديستوني ميگويند. نکته بسيار مهم آن است که ديستونيها اغلب باعث بروز حرکات غيرطبيعي و اختلالات وضعيتي ناتوانکننده ميشوند. علل مختلفي در ايجاد ديستوني نقش دارند. هنوز هم برخي از ديستونيها علتهاي ناشناخته دارند، اما سر دسته علل ايجادکننده آنها، علل ارثي، حادثه و صدمات بدني، بعضي عفونتها، مصدوميتها، عوارض برخي داروها، کم رسيدن اکسيژن حين زايمان، بروز ضربات زايماني و افزايش بيش از حد معمول بيليروبين هنگام دوران نوزادي و شيرخواري را ميتوان نام برد. در برخي موارد امکان دارد بيماريهاي داخلي جمجمهاي موضعي هم در ايجاد انواع ديستوني نقش داشته باشند.
ديستوني گردن: ديستوني گردن شايع ترين فرم ديستوني موضعي است. در اين بيماري، انقباضات چرخشي در سر و گردن رخ ميدهد. علائم ديستوني گردن اغلب موقع راه رفتن يا استرس تشديد ميشود و با استراحت و خواب کمتر ميشود. انقباض طولاني در عضلات گردن منجر به وضعيت غير عادي گردن ميشود. بسته به اين که کدام عضلات درگير شوند، وضعيت سر فرق ميکند. در واقع سر ميتواند به يک طرف منحرف شود، يا به يک طرف بچرخد (تورتيکولي)، يا به سمت جلو، يا عقب انحراف يابد. علائم ديستوني گردن اغلب موقع راه رفتن يا استرس تشديد ميشود و با استراحت و خواب کمتر ميشود. گاهي بيماران براي کاهش علائم از حقه حسي استفاده ميکنند؛ مثلا دست را در يک طرف صورت يا چانه و يا پشت سر قرار ميدهند و موقتا با اين کار انحراف گردن را کمتر ميکنند. راه ديگر کاستن علائم در برخي بيماران، تکيه دادن پشت سر به صندلي يا گذاشتن دست بالاي سر است. در اکثر بيماران عضلات گردن، بزرگ (هيپرتروفيک) ميشوند. 60 تا 80 درصد بيماران درد گردن دارند. 30 تا 40 درصد بيماران، لرزش ديستونيک سر يا لرزش دست يا هر دو را دارند. 20 درصد بيماران پرش پلک چشم (يا بلفارواسپاسم) يا ديستوني در عضلات ديگر غير از گردن نيز دارند. 10 درصد بيماران ممکن است مدتي خودبخود خوب شوند، ولي تقريبا همواره دوباره علائم شروع ميشوند. گاهي اين بهبودي خودبخودي ممکن است 2 تا 3 سال بطول انجامد، ولي نهايتا دوباره بيماري عود خواهد کرد.
علت ديستوني گردن: در اکثر موارد علت نامعلوم است. در 10 تا 15 درصد موارد ممکن است فرد ديگري در خانواده مبتلا شود. ممکن است علت بيماري ژنتيکي باشد، ولي با نفوذ ژني پايين؛ يعني ژن مشابه در ساير اعضاي خانواده وجود داشته باشد، ولي آنها مبتلا نشوند و يا در سنين ديگر يا در جاهاي ديگر بدن دچار ديستوني شوند. در 5 تا 10 درصد موارد سابقه ضربه به ناحيه گردن، 3 تا 6 ماه قبل از شروع علائم وجود داشته است. ممکن است استفاده بيش از حد از عضلات گردن يا ضربه در کنار زمينه ژنتيکي باعث شروع علائم شود. ضربه مغزي نيز ميتواند از علل بيماري باشد.
درمان ديستوني گردن: فعلا بهترين روش درمان ديستوني گردن، تزريق ديسپورت يا بوتاکس در عضلات گردن است. اين کار بدون نياز به بيحسي موضعي قابل انجام است. ديسپورت يا بوتاکس با تزريق داخل عضلاني باعث تضعيف همان عضله ميشود. اثر آن معمولا طي 4 تا 5 روز شروع و در عرض دو هفته به اوج ميرسد و تا 4-3 ماه اثر مطلوب دارو باقي ميماند. 60 تا 70 درصد بيماران از تزريق، رضايت نسبي يا کامل دارند. عدهاي از بيماراني که در ابتدا به تزريق پاسخ ميدهند، پس از چند بار تزريق به علت توليد آنتي باديهايي در بدن بر عليه دارو، به تزريقات بعدي پاسخ نميدهند. براي کاهش احتمال توليد اين آنتي باديها، فاصله تزريقها نبايد کمتر از سه ماه باشد. از عوارض احتمالي تزريق در عضلات جلوي گردن، بروز اختلال بلع به صورت موقت چند روز يا چند هفته است که در درصد کمي از بيماران رخ ميدهد. از عوارض تزريق در عضلات پشت گردن، شل شدن و افتادن سر است که اين عارضه نيز موقتي است. درمان با داروهاي خوراکي نظير کلونازپام، بکلوفن، آنتي کلينرژيک ها نظير بيپريدين، تري هگزي فنيديل (تريفن يا آرتان)، و گاباپنتين و داروهاي ديگر گاهي ميتواند موثر باشد. داروها بايد با تجويز پزشک مصرف شوند. از روش هاي ديگر درمان ديستوني گردن، تحريک عمقي مغز است که در برخي از بيماران ميتواند موثر باشد. منبع
پاپوش: سال 1372 برای درمان زخم بستر در بیمارستان یاسر بستری شدم، اون بیمارستان بصورت تخصصی به جانبازان نخاعی سرویس میداد، روزی یکی از جانبازان نخاعی که برای احوالپرسی از دوستش آمده بود، پیش منم آمد تا با حرفهای روحیه بخشش منو به تشویق به ادامه زندگی با این شرایط کنه، حرفهاش را یادم نیست اما حرکت غیر ارادی و شدید گردنش را که با دست مهارش میکرد را خوب یادمه، اون موقع بما گفتن این اسپاسمه، اما حالا میدانم که او هم دیستونی داشته. ایشاالله هیچ کس از دوستان گرفتار این عارضه نشه.
دانلود فایل صوتی کتاب بوستان سعدی
از لینک مستقیم (منبع) با فرمتFormat : Mp3 :
دانلود بخش اول (حجم: ۱۹٫۵MB)
دانلود بخش دوم (حجم: ۱۸٫۸MB)
دانلود بخش سوم (حجم: ۱۹٫۹MB)
دانلود بخش چهارم (حجم: ۱۹٫۴MB)
دانلود بخش پنجم (حجم: ۱۹٫۷MB)
دانلود بخش ششم (حجم: ۱۸٫۳MB)
:: موضوعات مرتبط:
احوالات من،
خاطره،
پزشکی و درمان،
لينك،
:: برچسبها:
اختلال حرکتي عصبي,
ارثي,
اسپاسم,
استرس,
انقباض غيرارادي,
انقباضات چرخشي در سر و گردن,
بيماري ژنتيکي,
تزريق ديسپورت يا بوتاکس,
جانبازان نخاعی,
حادثه و صدمات بدني,
حرفهای روحیه بخشش,
دانلود فایل صوتی,
در يک عضله,
ديستوني,
ديستوني گردن,
طولاني,
عفونتها,
علائم,
علل,
عوارض برخي داروها,
کتاب,
گروهي از عضلات,
مکرر,